К нам в редакцию продолжают обращаться читатели с вопросами по обязательному медицинскому страхованию (далее — ОМС).
Ведущий рубрики – директор филиала АО «МАКС-М» в г. Назрань Хасан Дзауров продолжает отвечать на ваши вопросы.
Узнал из Интернета, что с 01 сентября изменился порядок выбора поликлиники по месту жительства. Это правда?
С 01 сентября 2025 года вступил в силу новый приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2025 года № 216н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» (далее – Порядок выбора), который будет действовать до 1 сентября 2031 года.
Выбор или замена медицинской организации в соответствии с новым Порядком выбора осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия — его родителями или другими законными представителями) лично, или через своего представителя.
Для получения медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи Республики Ингушетия (далее — Территориальная программа) гражданин лично или через своего представителя выбирает, в том числе по территориально-участковому принципу, медицинскую организацию, участвующую в реализации Территориальной программы, оказывающую первичную медико-санитарную помощь по профилям, по которым Территориальной программой предусмотрен способ оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц.
Для прикрепления к медицинской организации гражданину необходимо:
Шаг 1. Обратиться лично или через своего представителя в выбранную медицинскую организацию с письменным заявлением на имя главного врача о выборе медицинской организации.
При этом гражданин должен быть ознакомлен с перечнем врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров, врачей-специалистов соответствующего профиля (при оказании первичной медико-санитарной помощи), с количеством граждан, выбравших указанных медицинских работников, и сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому.
Заявление подается в следующих формах:
1) на бумажном носителе, путем личного обращения в выбранную медицинскую организацию;
2) электронного документа, направляемого через личный кабинет гражданина в федеральной государственной информационной системе «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)».В этом случае указанное заявление подписывается простой электронной подписью.
Шаг 2. Подтвердить сведения, указанные в заявлении, подаваемые на бумажном носителе, предъявлением оригиналов следующих документов или их заверенных копий:
1) для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
— свидетельство о рождении;
— полис обязательного медицинского страхования ребенка;
— СНИЛС (при наличии);
2) для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:
— документ, удостоверяющий личность (паспорт);
— полис обязательного медицинского страхования;
— СНИЛС (при наличии).
В случае если заявление на бумажном носителе подается через представителя, в том числе законного представителя, гражданина, необходимо дополнительно предъявить:
— документ, удостоверяющий личность представителя;
— документ, подтверждающий полномочия представителя (в том числе доверенность, оформленная в соответствии со статьей 185 Гражданского кодекса Российской Федерации), либо документ, удостоверяющий статус законного представителя.
При подаче заявления в форме электронного документа представляются следующие верифицированные сведения из документов гражданина:
1) для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
— реквизиты записи акта гражданского состояния о рождении;
— единый номер полиса обязательного медицинского страхования;
— СНИЛС (при наличии);
2) для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:
— серия и номер, дата выдачи документа, удостоверяющего личность;
— единый номер полиса обязательного медицинского страхования;
— СНИЛС (при наличии).
Шаг 3. После получения заявления медицинская организация, принявшая заявление, в течение двух рабочих дней рассматривает его и при принятии гражданина на обслуживание направляет информацию о принятии гражданина на обслуживание в Территориальный фонд ОМС Республики Ингушетия, являющийся уполномоченным органом по ведению реестра медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы (далее – Уполномоченный орган).
Уполномоченный орган уведомляет медицинскую организацию, в которой гражданин находился на медицинском обслуживании, о снятии гражданина с медицинского обслуживания.
Оказание медицинской помощи по Территориальной программе в медицинской организации, принявшей заявление, осуществляется в течение срока действия полиса обязательного медицинского страхования, установленного Правилами обязательного медицинского страхования (для граждан Российской Федерации — бессрочно), либо до выбора гражданином другой медицинской организации.
Дополнительную информацию по ОМС Вы можете получить по телефону горячей линии: 8-800-555-20-03 (Региональный контакт центр), 8-800-333-60-03 (Федеральный контакт центр) (звонок по России бесплатный).