Успех реформы системы здравоохранения, в общем, и обязательного медицинского страхования в частности, направленной на достойное обеспечение охраны здоровья населения, во многом будет определяться степенью интеграции усилий всех участников данного процесса: органов власти, фондов ОМС, страховых медицинских организаций, медицинских организаций и, конечно же, самих граждан.
Одной из проблем, сдерживающей процесс развития системы обязательного медицинского страхования, является недостаточная осведомленность населения, работодателей, а также медицинских работников о самой системе медицинского страхования. Их отношение к ней, зачастую, неоднозначно и противоречиво. Связано это, главным образом, с незнанием основных принципов и самой сути медицинского страхования.
С 1 января 2011 года вступил в силу Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ.
В соответствии с указанным Законом обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации подлежат:
— граждане Российской Федерации, за исключением военнослужащих и лиц, приравненных к ним в части организации оказания медицинской помощи;
— иностранные граждане, постоянно и временно проживающие в Российской Федерации, за исключением высококвалифицированных специалистов, получающих заработную плату (вознаграждение) в размере двух и более миллионов рублей за год, и членов их семей;
— лица без гражданства, постоянно и временно проживающие в Российской Федерации, за исключением высококвалифицированных специалистов за исключением высококвалифицированных специалистов, получающих заработную плату (вознаграждение) в размере двух и более миллионов рублей за год, и членов их семей;
— беженцы, лица, ходатайствующие о признании беженцем, и прибывшие с ними члены семьи.
С 1 января 2011 года гражданин может выбрать страховую медицинскую организацию там, где он фактически проживает, вне зависимости от регистрации по месту жительства. Для получения полиса обязательного медицинского страхования гражданин или его представитель подает в страховую медицинскую организацию заявление о выборе страховой медицинской организации.
Необходимо отметить, что полисы обязательного медицинского страхования, полученные гражданами до 1 января 2011 года, действительны до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца. Предполагается, что замена полисов будет осуществляться до 1 января 2014 года.
К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:
1) для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
— свидетельство о рождении;
— документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
— СНИЛС (при наличии);
2) для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:
— документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);
— СНИЛС (при наличии);
3) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:
— удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению;
4) для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:
— паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
— вид на жительство;
— СНИЛС (при наличии);
5) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:
— документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
— вид на жительство;
— СНИЛС (при наличии);
6) для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:
— паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
— СНИЛС (при наличии);
7) для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:
— документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
— либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
СНИЛС (при наличии);
8) для представителя застрахованного лица:
— документ, удостоверяющий личность;
— доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации;
9) для законного представителя застрахованного лица:
— документ, удостоверяющий личность и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя.
В заключение от имени страховой компании «МАКС-М» и от себя лично хотелось бы поздравить всех жителей Ингушетии с наступающим Новым годом. Пожелать всем счастья, здоровья и благополучия! А нашей родной Республике процветания!
Директор филиала ЗАО «МАКС-М»
в г. Назрани, кандидат экономических наук Х.А. Дзауров