Обязательное медицинское страхование в вопросах и ответах

К нам в редакцию продолжают обращаться читатели с вопросами по обязательному медицинскому страхованию.

Ведущий рубрики – директор филиала АО «МАКС-М» в г. Назрань Хасан Дзауров продолжает отвечать на ваши вопросы.

  1. Переехал на постоянное место жительства в Республику Ингушетия из другого региона Российской Федерации. Как мне выбрать поликлинику?

Вам необходимо обратиться в выбранную медицинскую организацию с письменным заявлением на имя главного врача о выборе медицинской организации.

Кроме того, в течение одного месяца в случае изменения места жительства Вам необходимо осуществить выбор новой страховой медицинской организации по новому месту жительства в случае отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее Вы были застрахованы.

 

  1. Всей семьей планируем выехать на отдых за пределы республики. Подскажите, если вдруг понадобится обратиться в местную поликлинику, нужно ли к ней прикрепляться или это не обязательно?

 

При нахождении на отдыхе необходимости в прикреплении нет. Прикрепление к поликлинике осуществляется с целью получения плановой медицинской помощи по месту жительства, месту работы или учебы. При ухудшении состояния здоровья вы можете обратиться за скорой медицинской помощью (экстренной или неотложной) в том числе и амбулаторно. Вам обязаны провести все необходимые мероприятия, способствующие стабилизации или улучшению состояния Вашего здоровья.

Обязательно возьмите в поездку оригинал полиса ОМС. В соответствии с действующим законодательством, гражданин при обращении за медицинской помощью (за исключением оказания экстренной медицинской помощи) обязан предъявить полис ОМС. Если в медицинской организации по месту отдыха требуют заплатить за лечение или отказывают в медицинской помощи, необходимо обратиться за разъяснениями к руководителю медицинской организации, а в случае отказа — в свою страховую компанию по телефону горячей линии, номер которой указан на вашем полисе ОМС.

Если же Вы планируете уехать в другой населенный пункт на несколько месяцев и предполагаете, что за этот период вам может понадобиться плановая медицинская помощь, то необходимо оформить прикрепление к поликлинике по месту временного пребывания.

 

  1. Может ли один из родителей (законных представителей) находиться вместе с ребенком, госпитализированным в стационар?

 

В соответствии с пунктом 3 статьи 51 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»  одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка.

При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста — при наличии медицинских показаний.

Плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.

 

Дополнительную информацию по ОМС Вы можете получить по телефону горячей линии: 8-800-555-20-03 (Региональный контакт центр), 8-800-333-60-03 (Федеральный контакт центр) (звонок по России бесплатный)

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *